纖維輸尿管軟鏡和電子輸尿管軟鏡具有結(jié)構(gòu)精密、外徑纖細(xì)、價(jià)值高昂、容易受損、維修費(fèi)高等特點(diǎn)，同時(shí)由于輸尿管軟鏡在臨床應(yīng)用中具有微創(chuàng)、高效、并發(fā)癥少的突出優(yōu)點(diǎn)，既是泌尿外科不可或缺的手術(shù)器械，也是泌尿外科器械采購(gòu)與維修費(fèi)用高居不下的主要因素之一。

如何降低輸尿管軟鏡的損壞發(fā)生率和延長(zhǎng)使用壽命，自然成為泌尿外科和設(shè)備管理部門(mén)最關(guān)心的問(wèn)題。潤(rùn)凱內(nèi)鏡維修技術(shù)認(rèn)為，在眾多類(lèi)型的軟式內(nèi)鏡維修中，輸尿管軟鏡維修工作要求具備更高的技術(shù)水平，客戶(hù)除了在維修前認(rèn)真考察篩選真正具備維修能力的維修商外，還要注意加強(qiáng)對(duì)輸尿管軟鏡的使用和維護(hù)工作的管理，抓住以下20個(gè)關(guān)鍵細(xì)節(jié)基本上就能避開(kāi)輸尿管軟鏡頻繁受損的雷區(qū)。

內(nèi)鏡診治工作相關(guān)細(xì)節(jié)

使用前

1.專(zhuān)門(mén)制定輸尿管軟鏡安全使用指南，并組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)。

2.檢查輸尿管軟鏡的成像情況、外觀和彎曲角度。

3.檢查鈥激光光纖沒(méi)有損壞。

輸尿管軟鏡的插入過(guò)程

4.在插入輸尿管軟鏡前，先插入硬性輸尿管鏡有助于找準(zhǔn)和擴(kuò)張下尿道。

5.在插入過(guò)程中，盡可能讓插入管保持直線狀態(tài)。

6.確保插入管表面涂抹了足夠的潤(rùn)滑劑。

7.當(dāng)撤回輸尿管軟鏡時(shí)，請(qǐng)使用足夠潤(rùn)滑的親水性導(dǎo)絲。

手術(shù)中

8．盡可能減少?gòu)澢嵌龋悦獬霈F(xiàn)導(dǎo)損壞。

9．操控內(nèi)鏡手柄上的角度桿時(shí)，動(dòng)作要輕柔。

10.盡量縮短彎曲角度處于最大限位的時(shí)間。

11.采用激光碎石時(shí)，把腎下級(jí)的結(jié)石通過(guò)變動(dòng)體位移動(dòng)到內(nèi)鏡彎曲角度更小位置。

12.確保輸尿管通達(dá)鞘不會(huì)限制輸尿管軟鏡的彎曲動(dòng)作（一般情況下輸尿管通達(dá)鞘置于輸尿管腎盂結(jié)合處以下的輸尿管近端）

13.當(dāng)結(jié)束時(shí)，輸尿管軟鏡和輸尿管通達(dá)鞘應(yīng)該同時(shí)移出。

14.在待命狀態(tài)時(shí)，輸尿管軟鏡的彎曲部應(yīng)保持無(wú)偏轉(zhuǎn)的狀態(tài)。

激光光纖

15.盡可能使用直徑更細(xì)的激光光纖。

16.將激光光纖插入工作通道時(shí)，應(yīng)該把輸尿管軟鏡盡量調(diào)整為直線狀，以及其彎曲部調(diào)整為無(wú)偏轉(zhuǎn)的位置。

內(nèi)鏡清洗轉(zhuǎn)運(yùn)工作相關(guān)細(xì)節(jié)

17.在每一例手術(shù)后，必須對(duì)輸尿管軟鏡進(jìn)行測(cè)漏檢查。

18.輸尿管軟鏡的清洗、消毒和滅菌都應(yīng)嚴(yán)格按照生產(chǎn)廠家的指導(dǎo)說(shuō)明完成。

19.如果滅菌工作是由非泌尿外科專(zhuān)業(yè)人員完成的，那么他們?cè)趶氖麓隧?xiàng)工作前需要經(jīng)過(guò)泌尿外科內(nèi)鏡專(zhuān)家的指導(dǎo)培訓(xùn)。

20.輸尿管軟鏡在儲(chǔ)存時(shí)要小心細(xì)致，避免纏繞。